Cured ham consumption and incidence of hypertension: The "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN) cohort / Consumo de jamón serrano e incidencia de hipertensión: cohorte "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cured ham is one of the most characteristic foods in the Spanish diet. Because it is a red processed meat and due to its nutritional composition, including high sodium content, a potential association between cured ham consumption and a higher risk of hypertension could be expected. However, epidemiological studies evaluating this association are scarce. We prospectively assessed the association between cured ham consumption and the incidence of hypertension. METHODS: The "Seguimiento Universidad de Navarra" (SUN) study is a cohort of Spanish middle-aged adult university graduates (average age: 38 (SD: 12) years, 60% women). We included 13,900 participants of the SUN cohort free of hypertension at baseline. One serving of cured ham is 50g. They were classified into 4 categories of cured ham consumption: <1; 1; 2-4 and ≥5servs/week. Multivariable-adjusted Cox regression models were fitted to assess the association between cured ham consumption and subsequent hypertension risk using the category of lowest consumption as the reference. RESULTS: After a median follow-up of 10.9 years, 1465 incident self-reported cases of hypertension were identified. After adjusting for potential confounders, including dietary confounders, a high consumption of cured ham (≥5servs/week vs. <1serv/week) was not significantly associated with hypertension risk in this prospective cohort (HR=0.88, 95% CI: 0.70-1.10, p linear trend=0.40). CONCLUSIONS: Our results showed that cured ham consumption was not associated with a significantly higher or lower risk of hypertension in a prospective cohort of Spanish middle-aged adult university graduates. Further longitudinal and experimental studies are needed to disentangle the association between cured ham consumption and the risk of hypertension

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El jamón serrano es uno de los alimentos más característicos de la dieta española. Debido a que es una carne procesada y a su alto contenido en sodio, podría esperarse un mayor riesgo de hipertensión arterial (HTA). Sin embargo, los estudios epidemiológicos que evalúan esta asociación son escasos. Se evaluó prospectivamente la asociación entre el consumo de jamón serrano y la incidencia de HTA. MÉTODOS: El estudio Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) es una cohorte de graduados universitarios españoles (edad promedio: 38 (DE:12) años, 60% mujeres). Incluimos a 13.900 participantes sin hipertensión prevalente. Una ración de jamón serrano equivale a 50g. Se clasificaron en 4 categorías de consumo: <1; 1; 2-4 y ≥5 raciones/semana. Se utilizaron modelos de regresión de Cox para evaluar la asociación entre el consumo de jamón serrano y el riesgo de HTA, utilizando la categoría de menor consumo como referencia. RESULTADOS: Después de una mediana de seguimiento de 10,9 años, se identificaron 1.465 casos auto-referidos incidentes de HTA. Tras ajustar por potenciales factores de confusión, se observó que un alto consumo de jamón serrano (≥5 raciones/semana frente a <1 ración/semana) no se asoció significativamente al riesgo de HTA (HR: 0,88; IC 95%: 0,70-1,10; p tendencia lineal=0,40). CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran que el consumo de jamón serrano no se asoció a un riesgo significativamente mayor o menor de HTA en una cohorte prospectiva de graduados universitarios españoles. Se necesitan más estudios longitudinales y de intervención para evaluar la asociación entre el consumo de jamón serrano y el riesgo de HTA

Egg consumption and dyslipidemia in a Mediterranean cohort / Consumo de huevo y dislipidemia en una cohorte mediterránea

Introduction and objectives: Our aim was to prospectively evaluate the association between egg consumption and dyslipidemia in a Mediterranean cohort. Methods: We followed-up 13,104 Spanish university graduates for a mean period of 8 years. Dietary habits at baseline were assessed using a validated semi-quantitative 136-item food-frequency questionnaire. Self-reported blood concentrations of total cholesterol, high-density lipoproteins cholesterol (HDL-c) and triglycerides were evaluated according to categories of egg consumption after 6 and 8 years of follow-up. We also assessed the association between baseline egg consumption and the incidence of hypercholesterolemia, low HDL-c concentrations and hypertriglyceridemia during follow-up. Results: We observed a significant inverse association for intermediate levels of egg consumption (2 to 4 eggs/week vs. less than 1 egg/week) and hypertriglyceridemia with OR = 0.71 (95% confidence interval [CI]: 0.54 to 0.93, p < 0.05) in the multivariable-adjusted model. Using HDL-c values after 8-year follow-up, we found an association between higher egg consumption and lower HDL-c levels (p for trend = 0.02) with an adjusted difference of -4.01 mg/dl (-7.42 to -0.61) for > 4 vs. < 1 egg/week. Lower means of triglycerides were found in each of the three upper categories of egg consumption compared to the lowest category (< 1 egg/week) with significant results for some of these categories both after 6 and 8 year follow-up. Conclusions: Our data do not support that higher egg consumption was associated with abnormal blood levels of total cholesterol or triglycerides; an inverse association with HDL-c as a quantitative variable was found only in one of our analyses (AU)

Introducción y objetivos: evaluar prospectivamente la asociación entre el consumo de huevo y el riesgo de dislipidemia en una cohorte mediterránea. Métodos: se siguieron 13.104 graduados universitarios españoles durante un periodo medio de 8 años. La dieta se evaluó al inicio utilizando un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos repetidamente validado. Las concentraciones sanguíneas de colesterol total, lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) y trigliceridos autorreferidas fueron evaluadas según categorías de consumo de huevo tras 6 y 8 años de seguimiento. También se evaluó la asociación entre el consumo basal de huevo y la incidencia de hipercolesterolemia, concentraciones bajas de HDL-c e hipertrigliceridemia durante el seguimiento. Resultados: se observó una asociación entre los niveles intermedios de consumo de huevo (2-4 unidades/semana frente a < 1 unidad/semana) y menor riesgo de hipertrigliceridemia con OR = 0,71 (intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,54 a 0,93, p < 0,05) en el modelo más ajustado. Tras 8 años de seguimiento, encontramos una asociación entre un mayor consumo de huevo y menores niveles de HDL-c (p tendencia lineal = 0,02) con una diferencia ajustada de -4,01 mg/dl (-7,42 a -0,61) para > 4 vs. < 1 unidad/semana. Se encontraron menores concentraciones de triglicéridos en las tres categorías superiores de consumo de huevo en comparación con la inferior con resultados significativos para algunas de estas categorías después de 6 y 8 años de seguimiento. Conclusiones: un mayor consumo de huevo no se asoció con niveles anormales de colesterol total o triglicéridos; se encontró una asociación inversa con HDL-c como variable cuantitativa solo en uno de nuestros análisis (AU)

Frecuencia de comidas fuera de casa y calidad de hidratos de carbono y de grasas en el Proyecto SUN / Frequency of eating away from home and quality of dietary carbohydrate and fat intake in the SUN Project

Objetivo: Investigar la asociación entre la frecuencia de comidas fuera de casa (CFC) con a) la calidad de hidratos de carbono y b) la calidad de grasas. Materiales y métodos: Se evaluaron 19.371 participantes de la cohorte SUN que completaron un cuestionario basal de frecuencia de consumo de alimentos previamente validado. Se utilizaron los índices de calidad de hidratos de carbono (ICHC) en una escala de 4 a 20 y de grasas (ICG) en una escala de 0,62 a 5,92. En ambos casos, a mayor puntuación mayor calidad. Se utilizó la regresión lineal múltiple para determinar la asociación entre la frecuencia de CFC (4 categorías) y la puntuación de ambos índices, y la regresión logística para medir la asociación entre la frecuencia de CFC y un bajo ICHC o ICG (< percentil 25). Resultados: Los participantes mostraron una media de ICHC e ICG de 11,3 (DE 3,2) y 1,7 (DE 0,5), respectivamente. Una mayor frecuencia de CFC (≥ 2 veces / semana) se asoció con un menor ICHC (ß: -0,29, IC 95%: -0,41 a -0,17, p <0,001), y con un menor ICG (ß: -0,02, IC 95%: -0,03 a -0,001, p <0,03). Los participantes con CFC ≥ 2 veces/semana tuvieron mayor riesgo de peor ICHC (OR: 1,31, IC 95%: 1,17-1,46, p <0,001), pero no de peor ICG (OR: 0,93 IC 95%: 0,83-1,03, p 0,194). Conclusiones: Hacer con mayor frecuencia CFC se asoció con una peor calidad de grasas en la dieta y especialmente con peor calidad de hidratos de carbono. Estos resultados destacan la importancia de la educación nutricional dirigida a los consumidores de CFC (AU)

Objective: To investigate the association between eating- away-from-home (EAFH) and a) the quality of dietary carbohydrate intake and b) the quality of fat intake. Material and methods: We assessed 19,371 participants in the SUN cohort who completed a validated baseline food frequency questionnaire. Quality indices of carbohydrate (CQI) and fat (FQI) were used. Multiple regression models were fitted to determine the association between the frequency of EAFH (4 categories) and both indices. Logistic regression analysis was used to assess the association between the frequency of EAFH and low CQI or FQI (<25th percentile). Results: Participants showed an average CQI and FQI of 11,3 (SD 3,2) and 1,7 (SD 0,5), respectively. A higher frequency of EAFH (≥ 2 times/week) was associated with a poorer CQI and a poorer FQI. For CQI, the adjusted mean difference was -0,29, 95%CI: -0,41, -0,17 (p for trend <0,001), and for FQI it was -0,02, 95%CI: -0,03, -0,001 (p for trend 0,03). Participants with a highest frequency (≥ 2 times/week) of EAFH had higher adjusted risk of a poorer CQI, (adjusted OR 1,31, 95%CI 1,17, 1,46, p for trend <0,001), but this habit (EAFH) was unrelated to FQI (adjusted OR 0,93, 95%CI: 0,83, 1,03, p for trend 0,194). Key findings: A higher frequency of EAFH was associated with a poorer quality of dietary fat, and particularly, dietary carbohohydrate. These findings highlight the importance of nutritional education addressed to consumers who frequently do out-of-home meals (AU)

Validación de los componentes del síndrome metabólico autodeclaradosen un estudio de cohortes / Validity of self-reported metabolic syndrome components in a cohort study

Objetivos: Valorar la validez de los datos autodeclarados sobre los criterios de síndrome metabólico, enla cohorte SUN (Seguimiento Universidad de Navarra).Métodos: El proyecto SUN es una cohorte abierta multidisciplinaria formada por más de 20.000 graduadosuniversitarios seguidos mediante cuestionarios enviados por correo cada 2 a˜nos. En una muestra de 287participantes de la cohorte se valoró el acuerdo entre sus datos autodeclarados para el perímetro dela cintura, la presión arterial, los triglicéridos, el colesterol HDL y la glucemia, con los datos obtenidospor análisis de muestras biológicas o medidos por personal médico especializado. Para cada variable secalcularon coeficientes de correlación intraclase (CCI) con intervalos de confianza del 95% (IC95%), elerror relativo medio y el porcentaje de valores dentro de los límites de acuerdo al 95% según el métodode Altman y Bland.Resultados: Se encontraron correlaciones intraclase altas para los valores del perímetro de la cintura(CCI = 0,86, IC95%: 0,80-0,90) y la trigliceridemia (CCI = 0,71, IC95%: 0,61-0,79). Se halló una consistenciamoderada (CCI entre 0,46 y 0,63) para el resto de los factores que se usan como criterios para definir elsíndrome metabólico. Los errores relativos medios nunca superaron el 2,5%, y el porcentaje de valoresdentro de los límites de acuerdo superó en todos los casos el 91%.Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que los valores autodeclarados sobre los criterios delsíndrome metabólico obtenidos en la cohorte SUN poseen una validez moderada y pueden tenerse encuenta, aunque con ciertas precauciones, en estudios epidemiológicos (AU)

Objectives: To assess the accuracy of self-reported data needed to constitute the metabolic syndrome inthe University of Navarra Follow-Up [Seguimiento Universidad de Navarra (SUN)] cohort.Methods: The SUN project is a multi-purpose prospective cohort, formed by more than 20,000 universitygraduates, followed-up using surface mail questionnaires every 2 years. In a sample of 287 cohort participants,self-reported data on the criteria needed to define the metabolic syndrome (waist circumference,blood pressure, triglycerides, high-density lipoprotein-cholesterol and glucose) were compared with thesame biometric data obtained by blood tests or measured by trained medical staff. Intra-class correlationcoefficients with 95% confidence intervals (95% CI), relative mean error and agreement limits accordingto the method proposed by Bland and Altman were calculated for each variable studied.Results: High intraclass correlations were found for the values of waist circumference (r = 0.86, 95% CI:0.80-0.90) and triglycerides (r = 0.71, 95%CI: 0.61-0.79). Moderate intraclass correlations were found (between0.46 and 0.63) for the other factors. Relative mean errors were always < 2.5%, and >91% of valueswere within the limits of agreement for all variables.Conclusions: The results suggest that self-declared data on the criteria of metabolic syndrome obtained inthe SUN cohort, though with some caution, are sufficiently accurate to be used in epidemiological studies (AU)

Ingestión de ácidos grasos omega-3 y riesgo de infarto de miocardio: un estudio de casos y controles / Dietary intake of n-3 fatty acids and the risk of acute myocardial infarction: a casecontrol study

FUNDAMENTO: Existen dudas acerca del posible papel protector del consumo de pescado y ácidos grasos omega-3 en la prevención de la enfermedad coronaria. El objetivo del presente estudio ha sido analizar la relación entre el consumo de ácidos grasos omega-3 y de pescado y el riesgo de un primer infarto agudo de miocardio (IAM) en una población española de bajo riesgo. MÉTODO: Se realizó un estudio de casos y controles emparejados de base hospitalaria en Navarra. Se eligieron 171 casos incidentes (81 por ciento varones, < 80 años) ingresados por un primer episodio de IAM, y se emparejaron por sexo, edad y hospital con 171 controles. Se administraron cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos previamente validados y se realizaron entrevistas protocolizadas y estructuradas. La asociación entre el consumo de pescado o de ácidos grasos omega-3 y el riesgo de un primer IAM se calculó mediante un análisis multivariante de regresión logística condicional. Se ajustó por posibles factores de confusión. RESULTADOS: Las odds ratios (OR) ajustadas e intervalos de confianza (IC) del 95 por ciento para el segundo y tercer tercil de ingestión de ácidos grasos omega-3 fueron 0,44 (IC del 95 por ciento, 0,210,91) y 0,47 (IC del 95 por ciento, 0,22-1,00). El test de tendencia lineal no fue estadísticamente significativo. Las OR ajustadas e IC del 95 por ciento para el segundo y tercer tercil de ingestión de pescado y otros alimentos de origen marino fueron 0,40 (IC del 95 por ciento, 0,19-0,83) y 0,42 (IC del 95 por ciento, 0,19-0,93). Tras un ajuste adicional por omega-3, desaparecía la significación estadística para la asociación entre consumo de pescado e infarto de miocardio. CONCLUSIONES: El estudio encontró un efecto protector de la ingestión de ácidos grasos omega-3 y pescado frente al IAM. Nuestros resultados indican que existe un valor umbral a partir del cual ya no aumenta más la protección que puede derivarse del consumo de pescado (AU)